Реабилитация в постиндустриальном обществе

Реабилитология рассматривается как предмет взаимоотношений общества и людей, перенесших травму. Выявлены различия реабилитации в индустриальном и постиндустриальном обществе. Описывается пример личностно социальной реабилитации постиндустриального типа на опыте «Реабилитационного марш-пробега инвалидов и участников военных действий в Бородино», где главной задачей для всех участников является оказание помощи друг другу в период преодоления дистанции.

Ключевые слова: реабилитация, инвалиды, ветераны войн, реабилитология, травма, общественные отношения, реабилитационный марш-пробег, реабилитация индустриального типа, реабилитация в постиндустриальном обществе, личностно-социальная реабилитация, реабилитационное сообщество, Бородино.

Реабилитация составляет важнейший аспект деятельности человеческого общества, является эффективным способом поддержки людей, перенесших травму, оказавшихся в сложных жизненных обстоятельствах, особенно инвалидов, ветеранов войн, пострадавших при стихийных бедствиях, террористических актах, техногенных авариях и других чрезвычайных ситуациях.

В то же время реабилитация позволяет регулировать общественные отношения не травматичным путем.

Как предмет деятельности, реабилитация является неотъемлемой частью общественного устройства и существует столько же, сколько существует человеческое общество. Но, как наука, реабилитология получила интенсивное развитие лишь в ХХ веке и существует в мультидисциплинарном виде, где практическая реабилитация рассматривается как комплекс различных мероприятий: юридических, медицинских, психологических, педагогических и иных. И это не позволяет специалистам разных направлений четко видеть главную суть предмета. Каждый рассматривает реабилитацию, преимущественно с точки зрения своего предмета. Так, врач определяет реабилитацию, как лечебный процесс, педагог – как учебный и т.д.

Термин «реабилитация» возник в юриспруденции, а затем распространился на другие области, где и сложились представления, которые впоследствии завуалировали первоначальное понимание главной сути реабилитации – взаимоотношений общества и человека, ограниченного в своих правах и возможностях. Именно сфера взаимоотношений и составляла фундамент реабилитации. И если вернуться к этому пониманию, реабилитология перестанет блуждать в своих методологических поисках по пространству других наук.

Сейчас все больше реабилитология заявляет о себе, как наука о взаимоотношениях людей, перенесших травму, и общества. Все больше реабилитация развивается в области личностно-социальных взаимодействий. В отличие от широко применяемого термина «социальная реабилитация», где, даже терминологически, отсутствует основной объект – человек, в личностно социальной реабилитации раскрывается основное внутреннее содержание реабилитологии – взаимоотношений человека и общества, их деятельности, направленной на главную цель – развитие здоровья человека и человеческого общества в целом. Деятельность эта связана и с усилиями общества, и с личными усилиями людей, что и определяет основной методологический принцип реабилитационного процесса – объединение личных усилий человека, перенесшего травму, и усилий общества.

Очевидна связь реабилитации с мировоззренческими основами и уровнем технического развития общества. Смена социально-экономических формаций, меняющая общественные отношения, соответственно, меняет и характер реабилитационной деятельности. Мы это можем видеть на примере отдельных групп людей, например, инвалидов.

Так же, как паровая машина определила развитие индустриальной эры человеческого общества, инвалидная коляска открыла особую эпоху в реабилитации инвалидов. В период подъема индустриального общества проблема реабилитации инвалидов получила поддержку в государственных структурах, в обществе. Появились различные технические средства и приспособления для облегчения жизни инвалидов, внедрялись новые технологии изготовления протезов. Но главное, что изменились отношения между инвалидами и обществом. Все больше инвалиды стали заявлять о себе, как полноправные члены общества. Именно эпоха индустриального ренессанса помогла развиться реабилитологии, показала миру, что инвалиды могут участвовать в трудовых процессах, служить в армии, быть президентами. Реабилитация стала особым инструментом регуляции взаимоотношений между людьми, перенесшими травму, и общественной средой.

В индустриальном мире, построенном на товарно-денежных отношениях, реабилитационные модели формируются по принципам самого общества.

И реабилитация в этом обществе также осуществляется по принципам товарно-денежных отношений. Именно поэтому модели, построенные на альтруистических принципах, не «приживаются». Реабилитация по индустриальному типу осуществляется в форме материально зависимых отношений по принципу «реабилитационных услуг». Реабилитационная услуга – комплекс мер, предлагаемых для обеспечения потребностей человека за счет внешних усилий. Например, пребывание в условиях комфортного отдыха, санаторного лечения и т.д., где сам человек находится в пассивном, «принимающем» положении. Собственное участие человека в реабилитации по индустриальному типу, в основном, носит характер количественного труда, например, выполнения многократно повторяющихся физических упражнений с целью развития мышц, приобретения различных двигательных стереотипов. Но эта работа не способствует качественным изменениям, мало влияет на его внутреннюю структуру, личностный рост, духовно-нравственное развитие, взаимоотношения с миром.

Развитие постиндустриального общества на рубеже XXI века ведет человечество к кардинальным изменениям. Главной движущей силой постиндустриального общества являются не производственные отношения, а сам человек, являющийся носителем профессионального знания, позволяющего достичь высоких технологий, обеспечивающих повышение уровня жизни.

Наличие высоких технологий резко изменило тип отношений между людьми, все более вовлекая их в коммуникационный процесс. Технические средства позволяют не только изготавливать биопротезы, электроколяски. Эти вещи уже перестают быть ценностью и воспринимаются не более, чем приспособление. Инвалиды, ранее находившиеся в ограниченном пространстве своих комнат, посредством Интернета и других средств коммуникации общаются со всем миром, даже не выходя из дома. Да и выход из дома уже не является препятствием, как было ранее – существуют пандусы, иные приспособления.

Если ранее, в эпоху индустриализма инвалиду необходимо было доказывать на пределе возможностей свою состоятельность, то в постиндустриальном обществе этого делать просто не нужно, поскольку культурно-этический уровень общества даже не предполагает усомниться в способностях инвалидов.

Да и само понятие «инвалид» уходит в прошлое. Человек стремится к знаниям, развитию здоровья – своего и окружающих. И, таким образом, он приходит к благополучию и самореализации. В этом стремлении пропадает грань между инвалидом и неинвалидом. В формирующемся классе интеллектуалов проблема инвалидности не является ограничением, если человек располагает знаниями, которые и составляют его основную ценность. В постиндустриальном обществе распространяется менталитет, свойственный прежде научным сообществам, складываются определенные социально-этические позиции (В.Л. Иноземцев, 1999). Таким образом, социально-экономические изменения способствуют формированию особой этико-нравственной системы взаимоотношений, которые, в свою очередь, позволяют создать для инвалидов новую систему реабилитации - постиндустриального типа.

В принципе, задачи реабилитации постиндустриального типа – стремление к самосовершенствованию, самодостаточности, образованию, творческому и личностному росту, ничем не отличаются от общих задач, стоящих перед большинством интеллектуалов. Фактически, система реабилитации постиндустриального типа перестает быть программой для инвалидов. Принципы реабилитации позволяют вовлекать в эту работу, как инвалидов, так и других людей.

Ярким примером такой работы является программа «Реабилитационный марш-пробег инвалидов и участников военных действий», которая проводится с 2010 года в Бородино, где 200 лет назад, в 1812 году произошло крупнейшее сражение Российской армии с армией императора Наполеона и погибло более 73 тысяч человек. Бородинское поле почитается, как место особой военной доблести и преодоления.

За 3 года в программе уже приняло участие около 800 человек из разных городов России и из-за рубежа. В программе принимают участие ветераны войн, члены семей погибших военнослужащих, инвалиды с различными проблемами передвижения после перенесенного инсульта, рассеянного склероза, ампутаций конечностей, церебрального паралича, последствий спинальных и черепно-мозговых травм и других состояний, рассматривающихся в медицине, как тяжелая патология. Наравне с ними в этой программе принимают участие и люди, здоровые, с медицинской точки зрения. Для участия в программе нет ограничений по возрасту. Естественно, в основном участвуют молодые люди, но также участвуют и дети, и люди среднего возраста, и пожилые (минимальный возраст участников составлял 7 лет, максимальный 89 лет).

Участникам программы необходимо преодолеть расстояние в 5,5 километров от Спасо-Бородинского монастыря до Реабилитационного центра МИР Человека имени профессора М.С. Михайловского «Дом защитников Отечества» на Бородинском поле. Главной задачей реабилитационного марш-пробега является оказание помощи друг другу в процессе преодоления дистанции. Причем эта задача ставится абсолютно для всех участников – детей и взрослых, инвалидов и не инвалидов, передвигающихся на колясках, протезах и костылях. Для всех.

На первый взгляд, казалось бы, ничего особенно. Ведь уже много лет в разных странах проводится забег на марафонскую дистанцию, в котором принимают участие инвалиды. Автор статьи принимал личное участие в Нью-Йоркском марафоне 2011 года в качестве волонтера. Но там ставились разные задачи для инвалидов и волонтеров. Главной задачей для инвалидов было преодолеть дистанцию, а для волонтеров – помогать. В реабилитационном марш-пробеге задача одинакова для всех – преодолевая, помогать. Можно возразить, что люди находятся в состоянии неравных возможностей. В физическом плане – да. Но есть еще сфера моральной поддержки, которая и проявляется здесь в самой замечательной форме. Возможность физической поддержки в реабилитационном марш-пробеге менее актуальна, чем психологическая. Каждый рассчитывает свои возможности сам. Любой участник может прервать преодоление трассы и добраться до финиша в автомобиле. И это не будет считаться нарушением правил. Но практика показывает, что большинство людей выбирают способ самостоятельного передвижения, отказываются от помощи в транспортировке, предпочитают сами преодолеть дистанцию. Большинство людей, в том числе инвалидов, предлагают свою помощь в различной форме. Создается удивительная среда, где каждый человек находится в кругу других людей, готовых в любую минуту прийти на помощь. Причем, предложения помощи значительно превышают спрос. Так что реализовать себя в достаточной мере не удается. Но в этом и есть основной смысл реабилитационного марш-пробега, поскольку этот «нерастраченный» потенциал продолжает работать в последующем, меняя стереотип поведения человека, делает его более отзывчивым на чужую беду, позволяет мужественно переносить свои невзгоды. Так решается главная задача реабилитации – объединения личных усилий с усилиями общества. Создается особая среда - реабилитационное сообщество, в котором приспособления, созданные на основе высоких технологий, сочетаются с этико-нравственными основами общества, где главной ценностью является сам человек.

Таким образом, постиндустриальное общество способствует появлению новых моделей общественного развития, где реабилитация может являться важнейшим фактором влияния, и, в свою очередь будет способствовать развитию людей новой формации.